パニック障害のチェック

飯島レポート「パニック障害」

  1. パニック障害
  2. パニック障害チェック
  3. パニック障害の予期不安
  4. パニック障害の原因と対策
  5. パニック障害の事例

4つ以上、当てはまったら注意が必要です。

DSM-IV-TRによるパニック発作の診断基準より加筆修正。

強い恐怖や不快を感じるはっきり他と区別できる期間で、

そのとき、以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が突然に発現し、
10分以内にその頂点に達するか?

パニック障害チェックリスト

下記のような判断基準が設けられています。

  1. 動悸・心悸亢進、または心拍数の増加(心臓がドキドキする感じ)
  2. 発汗
  3. 身震いまたは震え
  4. 息切れ感または息苦しさ
  5. 窒息感
  6. 胸痛または胸部の不快感
  7. 嘔気または腹部の不快感
  8. めまい・ふらつき感じ・頭が軽くなる感じ・または気が遠くなる感じ
  9. 現実感消失(現実でない感じ)または離人症状(自分自身から離れている)
  10. コントロールを失うことに対する、または気が狂うことに対する恐怖
  11. 死ぬことに対する恐怖
  12. 異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)
  13. 冷感または熱感(冷や汗なども)

パニック発作の種類

パニック発作の種類は三つあります。

1. 状況依存性パニック発作

何かをきっかけにパニック発作が起きたり、それを予期したときに発作が起こります。
例えば、電車に乗るのが恐怖に感じている人が、実際電車に乗ったり、電車に乗ることを考えただけで発作が起こる場合。

社会不安障害やある特定の恐怖症、強迫性障害、分離不安障害、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、うつ、境界性人格障害などの病気で起こることも多いです。

2. 状況準備性パニック発作

きっかけになるものはあるが、毎回必ず起こるとは限らない。
電車に乗っている時に起こりやすくても、乗っていて起こらない場合もあるなど

3. 予期しないパニック発作

なんのきっかけもなく突然起こるケースで、この場合がパニック障害として多く、これがどんどん不安を募らせるのです。
このケースでは、睡眠時に起こることもあります。

突然苦しくなり起きてしまったりする為、不眠症を併発することもあります。
パニック障害による身体症状では、動悸・心悸亢進が一番多く、続いて息苦しさ・呼吸困難、そしてめまい・ふらつきの順に多いのです。

いわゆる自律神経失調症の症状が多いため、自律神経の乱れが非常に関連しています。また精神症状で一番多いのは、「死への恐怖」ですが、その次に「気が狂うのではないかという恐怖感」の順に多いのです。「心臓がドキドキする」という人がいますが、パニック発作では、「心臓が口から飛び出しそう」とか、「破裂しそう」などと言う人も多くいます。

自律神経失調症で起こる場合は、ここまでの動悸はありません。
「息苦しい」などを訴える患者さんは、

  • 呼吸が止まりそう
  • 酸素が少ない気がする
  • 自分で呼吸をコントロールできなくなった

などと言います。

呼吸が乱れて呼吸困難に陥ることが多いのですが、これは、過換気症候群に似ています。この過呼吸発作は、血液中に酸素が増えすぎて呼吸困難になりますので、紙袋などで口と鼻を覆い吐いた息を吸うと良くなります。
パニック発作との合併症状としてあらわれることも多いのです。

※ 当院では、自律神経の自己コントロールを目的とした専門のヨガ教室も開催しております。呼吸法を中心とした内容となっておりますので、ご興味がありましたら「メンタル エナジー・ヨガ」のページをご覧ください。

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